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已经是不惑之年的李先生最近打电话来咨询。他上初中的女儿近一年来因为怕胖开始节食。眼看女儿从54公斤瘦到34公斤,李先生和他太太想尽了办法,女儿却仍然不肯正常进食,脾气也变得古怪,不愿和家人多说话。下面是李先生与医生的一段对话。 这里是心理健康热线,请问你需要什么帮助吗? 你好,医生。我打这个电话主要是为我15岁的女儿咨询,她现在在一所重点中学读初中二年级,从小到现在学习成绩在班级里一直名列前茅,是老师心目中的好学生,是同学眼里的佼佼者,也是我和她妈妈的希望。大约一年前不知是否因为受班里的一些同学的影响,她开始节食,用她的话来讲,“刚瘦下来的感觉真好,别人都说我更漂亮了。”最初我们并未介意,因为她午饭是在学校吃的,晚饭总找借口吃得很少。原来身高1.62米、体重54公斤的人现在只有34公斤了,一年前例假来潮,现在已经好几个月没来了。医生,如果你看到过她原来健康活泼的样子,你一定都认不出现在的她了。外表看起来精神很差。现在我和她妈妈盯在旁边,她也只能勉强吃点儿饭,有时被我们逼急了,她会先吃下去再偷偷吐掉,经常撒谎骗我们,完全变了一个人,有心里话也不和我们讲,我和她妈妈带她也看过好几个医生,效果都不明显。只好打这个电话试一试,你能救救我的女儿吗?救救我们全家吗? 你说她除了消瘦外还有什么不好? 她还特别怕冷,便秘。经医院检查发现患严重贫血,因为体力不支,好几次差点晕倒。医生说由于她不正常进食,电解质也紊乱了,为此还输过几次液。 从你提供的。情况看,我想你的女儿患了神经性厌食症。 我们从其他医生那里也听说过这个病的名称,你能介绍一下它的特点以及患这个病的严重程度吗? 医学统计表明,这种疾病多见于女性,发病年龄层多在少年期及青年早期。主要表现为体重减轻和进食减少,一般患者的体重至少比标准体重(按身高折算)下降25%,主要导致营养不良而引起女性闭经、怕冷、肌体的毛发脱落、理性思考和注意力的减退。对情绪和心理的影响则表现为孤独、不愿与人交往、隐瞒进食行为、情绪不稳定及忧郁、个性改变,还会引起便秘、低血压、低体温、心跳快、电解质紊乱及内分泌改变等一系列症状,甚至会危及生命。 那么一般可以采取哪些方法治疗呢? 依照你女儿目前的情况,发展下去是很危险的,可能会影响学业并危及生命。可以考虑住院治疗
住院治疗主要解决哪些方面的问题呢? 住院的目的是要给她一个目标:恢复正常体重。并对她明确说明只有达到这一目标才能出院。再辅助用一些药物来控制她的呕吐,增进她的食欲,改善她的焦虑、恐惧和抑郁?情绪。在此基础上再和她讨论美到底该用什么标准来衡量,怎样追求人生中一切美好的东西,并让她认识到任何事情不能过度,让她开始学习对自己的行为负责,加强其自我控制的能力。 我想问一下为什么我女儿会得这种病? 患神经性厌食症的原因很复杂,它是由遗传、心理和社会因素决定的。这一类型的孩子一般对自我的要求比较严格,希望在各方面都能做得很好;从外表上看这一类型的孩子一般面部较丰满,容易给人以偏胖的错觉。父母从小对她们的饮食比较关注,而目前社会上对美的要求影响了孩子对美的评判。 |