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急性肺心病治疗
 www.9161.com.cn 来源:不详 作者:佚名 加入时间:2007-5-7 10:34:59 观看次数:
 

   治疗:急性肺心病治疗的目的是使患者渡过危急期,促进栓子溶解和防止再栓塞。患者应收入重症监护病房以加强监测。具体治疗如下:

    ①一般治疗包括安静、保暖、吸氧、止痛及预防肺内感染。

    ②阿托品静脉注射,以解除迷走神经张力过高引起的肺血管和冠状血管痉挛,也可应用罂粟碱静注。

    ③抗休克,宜补充液体,静脉滴注多巴胺、间羟胺及异丙基肾上腺素等。

    ④急性右心功能不全时可慎用快速洋地黄制剂、利尿药等。

    ⑤改善呼吸应用支气管扩张药或粘液溶解药。

    ⑥抗凝治疗于诊断一旦明确即应开始。肝素治疗可采用连续静脉给药,也可用间竭静脉或皮下注射法给药,通常应用 7~10天,肝素治疗48小时后给口服抗凝药(如人工合成香豆素类制剂华法令)、疗程3~6个月。抗凝治疗过程中需监测血凝指标,以防出血。

    ⑦溶栓治疗,以早期或 5天以内的肺栓塞效果较好。常用的药物有尿激酶、链激酶和组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),静脉或栓塞肺动脉局部给药,出血并发症较多。

    ⑧外科治疗,可行肺动脉血栓摘除术;为防止肺栓塞再发,可于下腔静脉植入滤过装置。下腔静脉结扎术晚近已少应用。

    ⑨慢性胸肺疾病急性发作的治疗基本与慢性肺心病的相同。

 
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