妊娠合并甲状腺功能亢进注意哪此事项

　　对于患有妊娠合并甲状腺功能亢进(以下简称“甲亢”)的孕妇,大多数轻症和经过适当治疗病情得到控制者,一般不影响妊娠。甲亢孕妇妊娠期应注意下列事项：(1)保证足够休息,精神保持愉快、舒畅,膳食注意营养的合理搭配,注意食用含高热量、高蛋白与高维生素的食物.由于妊娠期胎儿从母体摄取大量的钙质,而甲亢身可引起孕妇体内钙不足,所以,应多吃些含钙、磷、维生素D的食品,如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆类、海味、骨头汤、动物肝脏、蛋类等。精神紧张者可适服镇静剂,如安定、利眠宁。轻症者若入睡时脉搏低于80次/分钟,可以不服甲状腺药物。(2)禁忌用放射性同位素诊断、治疗，以防对胎儿的影响。因抗甲状腺药物可自由进行胎儿体内，药剂宜小，若剂量过大，早孕期可引起流产，并影响胎儿甲状腺及脑与骨的发育。（３）妊娠期治疗甲亢的药物，目前一般选用丙基硫氧嘧啶（ＰＴＲ）、他巴唑，如药物剂量恰当，对母体、胎儿不致有害。（ＰＴＵ：每日１００毫克以下最安全）（４）服药期间出现皮疹、发烧、关节痛、恶呕、腹泻、瘙痒等，是药物副反应．可停药或从医生指导。（５）妊娠期或产后，病人原有症状加重，并有躁动不安、嗜睡、昏边、高热（３９度以上）、心率每分钟１４０次以上，称为“甲亢危象”，其病势凶险，应立即住院治疗，切不可耽误时间。（６）妊娠合并甲亢，孕妇和胎儿均有一定的危险，故除注意上述事项外，还应按时去医院进行产科检查，以使及时发现异常。妊娠晚期尤其应注意避免精神刺激和感染疾病，在预产期前入院，做好思想和治疗准备，谨防甲亢。

　　妊娠合并淋病应如何治疗

　　淋病主要通过性接触传染。妊娠期一旦感染，可发生胎膜早破，羊膜腔内感染，胎儿宫内发育迟缓，流产、早产，新生儿败血症，经阳道分娩的胎儿往往感染新生儿淋菌性膜炎。产后母体易发生淋菌性子宫膜炎、盆腔炎和产后败血症等严重并发症。注意性道德，禁止性淫乱，杜绝盆、池浴是预防此病的关键。

　　妊娠期患淋菌感染的孕妇，应及早进行治疗。最常用的药物为青霉素。如不剂普鲁卡因表霉素Ｇ４４０万单位一次肌注，注射前，口服丙磺舒，以延长作用，增强疗效。或用氨青霉素２－３.５克一次口服。患播散性淋菌感染的孕妇，可用大剂量青霉素Ｇ静脉注射三天后，改氨青霉素肌注共１０天。青霉素过敏者，可口服红霉素５００毫克，每日４次，持续７天。

　　治疗两周后，应去医院检查，以确定治疗效果，并坚持每月复查一次，以求彻底治愈。患淋病的孕妇治疗后，为防止再感染，其丈夫在妊娠期间也要同时进行治疗，每月去医院做细菌培养一次。

　　淋病感染的孕妇分娩期应严格消毒，产后４２天常规到医院检查宫劲分泌物。新生儿因接触母亲感染的宫劲而感染，所以，淋病孕妇分娩的新生儿，应隔离观察，出生手用１％硝酸银滴双眼，如确诊新一儿淋菌性结膜炎，应用青霉素及时治疗。眼局部用青霉素、氯霉素、眼药水交替滴眼，并加强眼部清洁护理。

　　妊娠合并慢性肾炎应注意哪些事项

　　患慢性肾炎的孕妇，孕期中要有充足的休息、睡眠，情绪稳定，注意防止风寒、感染。宜食用含优质蛋白质，丰富维生素的食物，并适当低盐。体质较弱或合并贫血者，可适当补充滋补养品。中期妊娠后，卧床休息应取左侧卧位，定期到医院检查血压，化验小便尤为重要。如出现血压增高，水肿严重，应及时用降压药，利尿药物。合并感染时，抗生素应选用对肾脏无毒副作用的药物。如氨青霉素、先锋霉素。因慢性肾炎易致胎儿宫内发育迟缓或死胎，孕期注意胎儿监护（Ｂ超了解胎儿发育情况，胎盘功能，羊水，也可做胎儿监护，了解胎儿在宫内无缺氧情况），以便及时发现和处理胎儿宫内异常情况。妊娠满２８周后，最好住院观察病情变化，采取合理的冶疗措施，如中西医结合冶疗，可取得较好的疗效。如血压明显升高达２１.３／１３.３ＫＰＡ，经积极治疗不易控制，血清肌酐达到或超过２６５.２微摩尔／升台盘功能严重减退或发生死胎，应及时终止妊娠。