妊娠合并支气管哮喘应如何处理

　　支气管哮喘是一种肺过敏性疾病,其特点是反复的发作性呼吸困难,可自行好转,或用药物解除.发作短时仅几分钟,长者数小时或数天(医学上称做“哮喘持续状态”)。

　　支气管哮喘的孕妇妊娠期间应避免接触可以诱导发作的某些过敏物质,如香料、花粉、灰尘、烟丝、冷空气等,保证充足的休息,避免过度劳累和精神紧张,少去公共场所以预防呼吸道感染,气温骤变时注间适当增减衣服。药物治疗应在医生指导下进行,根据病情轻重正确用药。妊娠头三个月内,是胚胎器官分化和发育阶段,对外界影响因素极为敏感,故此期应避免不必要的,对胎儿致畸的药物,如四环素族、磺胺类、碘制剂等。轻症病人可服用平喘药,常用的有:异丙肾上腺素、舒喘灵气雾剂、氨茶碱、舒喘灵片剂。同时应用抗生素控制和预防呼吸道炎症(青霉素、红霉素是妊娠期较为安全的抗生素药物),并辅以镇静、祛痰止咳药.哮喘持续状态时,由于严重缺氧,可引起早产或死胎,应住院治疗。长期反省发作的慢性哮喘们心肺功能严重低下者,或哮喘持续状态经治疗无效,应考虑行人工流产术或引产术。

　　总之,哮喘的孕妇只要树立战胜疾病的信心,与医生密切配合,注意调节饮食、起居,避免和减少哮喘的发作,一般是可以渡过妊娠期的。

　　妊娠合并肺炎应如何处理

　　肺炎常常在冬春季节发病,营养不良、体质虚弱、过度劳累、着凉、感冒都可能是发病原因。妊娠期间患肺炎,应听取医生的意见,根据病情应用抗生素进行消炎治疗。孕期用药,大多数药物都可通过胎盘进入胎儿体内,从而影响胎儿,因此使用药物时,一方面要注意不要滥用药物,另一方面也不要因怕药物对胎儿的影响,而延误治疗,致使病情加重,给孕妇的身体和胎儿造成不应有的损失。一般由内科和产科医师联合进行治疗,都是较为安全的。

　　患肺炎的孕妇一般应住院观察治疗.病人应卧床休息,适量饮水,室内应空气流通,光线充足,饮食以清淡易消化或关流质为宜。注宜漱口、刷牙、保持口腔清洁.对病人进行周密细致的护理,是促进患者病情痊愈,早日恢复健康的一个重要环节。加外孕妇在患病期间应认真计数胎动,进行自我监护,如感觉腹部下坠,阵发性疼痛,或阴道流水样液,应及时报告产科医师,以得到及时处理。

　　妊娠合并病毒性肝炎对孕产妇及胎儿、新生儿有哪些危害

　　病毒性肝炎是由甲型、乙型及非甲非乙型肝炎病毒引起的一种常见的危害人类健康的传染病。孕妇由于妊娠带来的生理变化,身体抵抗力下降,较易感染病毒性肝炎。病毒性肝炎对孕产妇及胎儿、新生儿的危害主要有以下几方面：(1)孕早期发病常可加重妊娠反应,恶心、呕吐剧烈,严重影响进食,由于维生素缺乏,常发生舌炎、口角炎。(2)孕晚期得病时,妊娠高血压综合征发生机会增多,出现高血压、蛋白尿、浮肿,严重者可发生抽搐、脑血管意外。(3)肝脏是合成凝血因子的场所,病毒性肝炎使肝脏功能降低,身体凝血机理受影响,分娩期容易出现产后出血。(4)妊娠期肝脏负担加重,尤其在妊娠晚期,病情一般较重,发生爆发型肝错迷及病死率比非孕患者高。因营养不良,分娩时体力消耗,疲劳,出血,使肝功能不易恢复,而发展为慢性肝炎。(5)乙型肝炎病毒可通过胎盘传给婴儿,乙肝表面抗原阳性的孕妇,新生儿给半数为阳性.孕早期感染病毒性肝炎,胎儿畸形率增高,并可导致流产、早产、死胎.分娩时,胎儿可通过产道接触或吸入母亲的血液和羊水,而使新生儿感染发病。从优生学角度而言,妊娠早期合并肝炎者,应实行人工流产术。乙型病毒肝炎者的婴儿,有条件的应注身乙肝疫苗,可于初生时、1个月、6月各注射一次.因病毒性肝炎母亲的乳法中,半数以上有肝炎病毒,故不宜哺乳。

        妊娠合并糖尿病对孕产妇及胎儿、新生儿有哪些危害

　　糖尿病是一种较为复杂的因谢障碍所引起的疾病。不仅影响母体代谢,引发各种病症,对胎儿、新生儿也有种种危害。糖尿病孕妇在孕早期偏食,呕吐较重,妊娠高血压综合征的发生较无糖尿病患者多,因身体抵抗力较低而容易发生感染,如呼吸道感染,泌尿生殖道感染和产后感染。糖尿病孕妇在病情未控制或合并他产科并发症时,流产、早产、死产、羊水过多明显增加。由于母体血糖水平过高,胎儿长期处于高血糖环境中,体重过多增加,造成胎儿巨大(医学上称出生体重超过4000克的新生儿为“巨大儿”),导致分娩困难,使发生难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的机会增多。糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的机率比一般孕妇高2-3倍。妊娠早期,尤其是停经后第8周(受孕6周内),是胚胎器官形成期,如果此期受外界不良影响,即可促使畸形的发生。较常见的畸形有：脊椎、四肢骨骼畸形,心血管、中枢神经系统畸形。畸形是糖尿病孕妇所生婴儿死亡的主要原因。糖尿病孕妇的胎儿由于受母体糖代谢紊乱的影响,体内织织器官的正常发育受到干扰,新生儿得病率明显升高。如肺发育受影响,呼吸后易患呼吸窘迫综合症,胎儿胰岛功能受到损害,新生儿易发生低血糖症,这两种疾病也是造成糖尿病孕妇新生儿死亡的原因之一。另外常发生的新生儿疾病有：新生儿低血钙症、智力低下、精神异常。糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿的影响及程度,还在于糖尿病病情的严重程度是否得到有效的治疗。如病情得到控制而稳定,并及时治疗产科并发症,往往可以使妊娠、分娩获得满意的效果。